[별지 1]

경산시장학회 장학금 지원신청서

지원 분야		( ) 장학금
소 속	학교(단체)명		학년 반 / 학부(과)
	소 재 지	(전화번호 : )
지원자	성 명
	생년월일		성 별
	주 소
	전화번호
보호자	성 명		관 계
	주 소		전화번호
위 본인은 재단법인 경산시장학회 정관시행규칙 제7조 규정에 의거하여 경산시장학회 장학금 지원을 신청합니다. 2024 년 월 일 지 원 자 : (인) 보 호 자 : (인)

재단법인 경산시장학회 이사장 귀하